アセスメント例文 看護実習の乗り越え方

【看護実習に役立つ】消化器癌ヘンダーソンアセスメント例文 栄養

消化器癌とは

食道癌から大腸癌まで様々な消化器の癌があります。

  • 食道がん
  • 胃がん
  • 肝臓がん
  • 膵臓がん
  • 大腸がん  など

 

未充足のアセスメント例文

架空人物でアセスメントの例文を書いてみました。

『必要な栄養が取れていない』消化器癌のアセスメント例文

消化器癌では、腫瘍の進行、通過障害などにより低栄養状態になることが多いが、対象者様も入院時にはほとんど食事摂取できない状態で、Alb値、総蛋白ともに基準値下回っていることから、必要な栄養がとれていない状態と考えられる。

 

悪性腫瘍による低栄養状態のアセスメント例文

悪性腫瘍は腫瘍が大きくなる為に栄養や酸素が必要であり腫瘍がさらに大きくなると既存血管からだけの栄養、酸素だけでは間に合わず、新血管をつくってさらに栄養を必要とし、必要摂取カロリーを摂取できていても悪性腫瘍が栄養を吸収してしまうため、低栄養状態になっていると考えられる。

 

肝臓癌による低栄養状態のアセスメント例文

肝機能が血液検査データより低下している。肝臓は栄養の吸収をする為に、糖やタンパク質、脂質の代謝をしているので肝機能が低下すると栄養が十分に代謝・吸収できず、低栄養状態になる可能性があると考えられる。

 

必要エネルギー量やBMI計算方法などについての記事はこちら↓

【看護実習に役立つ】ヘンダーソン14項目アセスメント(2)『適切に飲食する』

おすすめ参考書

事例で学ぶ看護過程

疾患や領域別に事例が、アセスメントから、関連図、看護問題優先順位の付け方、看護問題までを丁寧にまとめられています。

ゴードンで情報わけされていて、ヘンダーソンの項目ごとのアセスメント例文ではないのですが、看護問題ごとにアセスメントの例文がたくさんかかれているので、ゴードンで学習している人にはもちろん、それ以外で学習している人にもわかりやすいと思います。

アセスメントの文章をどのように書いたら良いかわからないという方も、文章作成の手助けになりますし、オススメです。

 

看護師・看護学生のためのなぜ?どうして?

看護学校の図書室で見かけたことがある人も多いと思いますが、この参考書は本当にわかりやすくておすすめです。

私自身使っていたのですが、実習に行く前の予習に最適でした。

領域や器官ごとに分けて学生が勉強しやすくまとめられていたり、ネコナースというネコのかわいいキャラクターが教えてくれる会話形式なのが特徴です。

購入するとスマホで読めるシリアルコードがついてくるので、電車やバス、お昼休憩のちょっとした時間などに読むことができます。

 

どうしても書き方がわからない場合

少しだけ例文を紹介しましたが、例えば担当患者さんの年齢や性格、BMIなど、少し情報が違うだけでもアセスメントの内容は変わります。

担当患者さんのアセスメントの書き方でわからないことがある場合は、まず先生に相談してみましょう。

もし先生には相談しにくい…という場合には、実際に経験をつんだ看護師にネットで相談できる『ココナラ』というサイトもあります。

ココナラとは、知識・経験・スキルを売り買いできるフリーマーケットです。

看護のことに関しては、看護実習のアセスメントや授業の質問などを受け付けている方などたくさんいるので、一度のぞいてみてはいかがでしょうか。

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ヘンダーソンアセスメント例文(4)身体の位置を動かし、またよい姿勢を保持する

ヘンダーソンアセスメント例文(5)睡眠と休息をとる

ヘンダーソンアセスメント例文(6)適当な衣類を選び、着脱する

ヘンダーソンアセスメント例文(7)衣類の調整と環境の調整により、体温を正常範囲に維持する

ヘンダーソンアセスメント例文(8)身体を清潔に保ち、身だしなみを整え、皮膚を保護する

ヘンダーソンアセスメント例文(9)環境のさまざまな危険因子を避け、また他人を傷害しないようにする

ヘンダーソンアセスメント例文(10)自分の感情、欲求、恐怖あるいは”気分”を表現して他者とコミュニケーションをもつ

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